高齡產(chǎn)婦孕前要做好全面體檢,先把原有疾病治好(比如檢測血糖、排卵管功能等)。如果正在服用某些藥物,也要事先咨詢醫(yī)生是否需要更換。從孕前三個月開始就補充葉酸片,這樣可有效降低胎兒神經(jīng)管畸形的風險。同時也要了解一些孕期知識,調(diào)整好自己的心態(tài),避免到時候手足無措。
2、孕期勤檢查
進行絨毛、羊水或臍血檢查等,以排除胎兒染色體異常的情況。 進行B超檢查,盡早發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)異常。 有家族遺傳性疾病的孕婦,可進行基因及代謝病的產(chǎn)前診斷。這些檢查雖不能100%發(fā)現(xiàn)問題,但增加檢查項目和次數(shù),可最大限度減少風險。特別要注意的是排畸檢查。 孕12~13周,做一期彩超進行排查。孕14~20周,抽血做唐氏篩查。孕20~22周,做二期彩超,以排除先天畸形的可能。到懷孕20~24周時,做羊膜腔穿刺篩查。 對于孕婦常見的小毛病,像感冒、拉肚子,高齡孕婦在看病時除了看相關(guān)科室,如呼吸科、消化科外,同時要看婦產(chǎn)科。因為高齡孕婦的子宮和適齡孕婦相比比較舊,像拉肚子這種小病也可能引起子宮收縮,導致妊娠前功盡棄。高齡孕婦的整個孕期藥比一般孕婦更為謹慎,平時要均衡飲食,多吃蔬果,適度運動,保持良好心態(tài)。研究顯示,孕婦心理壓力可影響到嬰兒健康,使得不良妊娠的發(fā)生率明顯增高。妊娠32周以后不宜再工作。 另外,孕晚期要嚴格控制體重,防止妊娠糖尿病。
3、提前入院監(jiān)護
高齡孕產(chǎn)婦應加強圍產(chǎn)期保健,積極處理妊娠合并癥及并發(fā)癥,為確保母嬰安全,高齡產(chǎn)婦應比一般孕婦提前幾天到十幾天入院待產(chǎn),具體時間由醫(yī)生根據(jù)孕婦不同情況決定。 高齡產(chǎn)婦通常是剖腹產(chǎn)的分娩方式。術(shù)后24小時,產(chǎn)婦可下床活動,在48~72小時后,孕婦還可以走得更多一些。這樣可促進腸蠕動,減少腸黏連、便秘及尿潴留的發(fā)生。
4、產(chǎn)后調(diào)整情緒合理飲食
孕婦年齡越大,產(chǎn)后憂郁癥的發(fā)病率越高,這可能與產(chǎn)后體內(nèi)激素變化有關(guān)。很多產(chǎn)后抑郁癥病例在產(chǎn)前就已經(jīng)有先兆,如常常莫名哭泣、情緒低落等,這時家人一定要多加安慰,安撫孕婦情緒。高齡孕婦產(chǎn)后都很虛弱,一定要吃些補血的食物,但不能吃紅參等大補之物,以防虛不受補。比較適合的是桂圓、烏雞等溫補之物。此外,要補充蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)可以促進傷口愈合,牛奶、雞蛋、海鮮等動物蛋白和黃豆等富含雌激素的食物都應該多吃。